Svart bajs, rött, grönt, gult, grått – farligt eller normalt?

Är svart, rött, grönt, gult, grått eller orange bajs farligt? Det är lätt att bli orolig när avföringen plötsligt byter färg. Här får du reda på vad de olika färgerna kan betyda – och när du kan ta det lugnt kontra när du bör söka vård.

Varför har bajset en konstig färg?

Det finns flera orsaker till att avföringen får en annan färg än vanligt. Oftast beror det på att du ätit något som färgar av sig – som blåbär, rödbetor eller järntabletter. Men det kan också bero på en förändring i matsmältningssystemet, eller vara en signal om att något inte fungerar som det ska och bör kollas upp.

Matsmältningen är ett komplext system där flera organ samverkar. Om någon del inte fungerar optimalt syns det ofta i avföringens färg, form eller konsistens. Den normala bruna färgen skapas av bilirubin – en nedbrytningsprodukt av röda blodkroppar – som blandas med galla i tarmen. Störs den processen förändras färgen.

Blod i avföringen är något som nästan alltid bör undersökas på en vårdcentral, om det inte har en uppenbar och ofarlig förklaring. Nedan går vi igenom de vanligaste avföringsfärgerna och vad de brukar bero på.

1. Normal brun avföring

En hälsosam avföring är brun, fast, slät och välformad. Den bruna färgen kommer från bilirubin som bildas när levern bryter ned gamla röda blodkroppar. Bilirubin blandas med galla i tarmen och är det som ger avföringen dess karakteristiska bruna ton. Maten bör ta 16–24 timmar att passera genom hela systemet. För en välfungerande tarm är det optimalt att tömma 1–3 gånger om dagen.

Tecken på en optimal tarmtömning:

Tömningen bör ske utan krystning och man bör känna sig fullständigt tömd efteråt. Om du inte har återkommande magproblem behöver du inte oroa dig om alla punkter inte stämmer in perfekt – det är helheten och konsekvensen som räknas.

2. Rödaktig eller mörk avföring

En lätt rödaktig eller mörkröd nyans behöver ofta inte vara oroande – det beror vanligtvis på kosten. Rödbetor, röd paprika, tomater, tomatpuré eller ketchup kan ge avföringen en rödaktig ton. En mörkare färg kan uppstå efter intag av blåbär, lakrits, järntabletter eller viss medicin mot diarré.

Om rödfärgen är stark och tydlig, och du inte kan koppla den till något du ätit, kan det handla om blod i avföringen – se punkt 4 nedan.

3. Grön avföring

Gröna nyanser är vanligtvis ofarliga. Den vanligaste orsaken är att du ätit mycket spenat, broccoli, grönkål eller andra bladgrönsaker – klorofyllet i dem kan färga avföringen grön. Järntillskott och vissa läkemedel kan ge samma effekt.

En annan vanlig orsak är att maten passerat för snabbt genom tarmen. Galla är normalt gulgrönt när det utsöndras från gallblåsan och omvandlas successivt till brunt under sin väg genom tarmen. Om passagen är för snabb – som vid diarré – hinner inte omvandlingen ske, och avföringen blir grön. Det är alltså normalt att se grön avföring i samband med diarré eller magtarminfektion.

Tillfällig grön avföring kräver sällan utredning. Håller det i sig mer än några dagar utan kostförklaring, eller om du har andra symtom, är det läge att kontakta vården.

Vid blod i avföringen bör du alltid undersöka djupare. Ljusrött blod som syns på toalettpappret eller i toaletten – utan att blanda sig med avföringen – beror ofta på hemorrojder eller en liten spricka vid ändtarmen (analfissur). Det är vanligt och i sig inte livshotande, men bör ändå visas för läkare för att utesluta andra orsaker.

Mörkrött blod blandat med avföringen kan komma från blödningar längre upp i tjocktarmen och bör utredas. Möjliga orsaker inkluderar inflammerade tarmfickor (divertikulos), inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns, ulcerös kolit) eller i sällsynta fall kolorektal cancer.

Sök alltid vård vid blod i avföringen om det saknar uppenbar och ofarlig förklaring, är rikligt, eller åtföljs av magsmärtor, feber eller ofrivillig viktnedgång.

5. Svart avföring – som tjära

Svart avföring – och framför allt tjärliknande, klibbig avföring med stark lukt – bör alltid tas på allvar. Det beror i de flesta fall på en blödning i övre magtarmkanalen: magsäcken, tolvfingertarmen eller matstrupen. Blod som befunnit sig i tarmen i mer än cirka 8 timmar mörknar och skapar den svarta, tjärlika konsistensen.

Möjliga orsaker inkluderar magsår, inflammation i matstrupe eller magsäck, eller mer sällan tumörsjukdom.

Innan du larmar, kontrollera om du nyligen ätit stora mängder blåbär, lakrits, blodpudding eller tagit järntabletter – dessa kan mörkfärga avföringen utan att det handlar om blödning.

Är avföringen rikligt svart och klibbig som tjära, har du magsmärtor, känner dig yr eller svag – sök akutvård samma dag.

Grå, blek, beige eller lerfärgad avföring indikerar nästan alltid att något är fel med gallfunktionen. Den normala bruna färgen skapas av bilirubin – om det inte når tarmen i tillräcklig mängd tappar avföringen sin normala ton och blir grå eller blek.

Möjliga orsaker:

• Gallstenar: blockerar gallgångarna så att galla inte kan nå tarmen
• Leversjukdom: hepatit, cirros eller fettlever kan minska bilirubinproduktionen
• Problem med bukspottkörteln: inflammation (pankreatit) eller tumör kan blockera gallgångarna
• Gallblåseborttagning: kan tillfälligt förändra gallfunktionen
• Läkemedel: vissa antacida, antidiarrémedel och antibiotika kan ge ljusare avföring

Grå avföring som uppstår enstaka gånger utan andra symtom är sällan allvarlig. Sker det upprepade gånger – särskilt om du också märker gulfärgad hud eller ögonvitor (gulsot), mörkare urin, trötthet eller magsmärtor – bör du kontakta vården för utredning.

7. Gul, flottigt och illaluktande avföring

Gul, flottigt och starkt illaluktande avföring är ett tecken på att fettet i maten inte bryts ned och absorberas som det ska – ett tillstånd kallat fettmalabsorption. Det flottigartade utseendet beror på att fett utsöndras med avföringen istället för att tas upp i tarmen.

Lever och gallblåsa: problem här kan minska mängden galla och gallsalter som behövs för att emulgera fett så att det kan absorberas.

Bukspottkörteln: tillverkar enzymet lipas som bryter ned fett. Störningar – som kronisk pankreatit eller bukspottskörtelinsufficiens – ger brist på enzymet, vilket leder till att osmält fett når tjocktarmen.

Glutenintolerans (celiaki): gluten orsakar inflammation och nedbrytning av tarmluddet, vilket försämrar fettupptaget. Celiaki är associerad med ett brett spektrum av symtom, och gul avföring är ett av dem.

Giardiainfektion: en tarminfektion orsakad av parasiten Giardia lamblia, som ofta ger gul, vattnig och illaluktande diarré. Vanligast efter utlandsresa till länder med sämre dricksvattenhygien. Runt 1 500 fall rapporteras årligen i Sverige.

Stress: påverkar magtarmkanalens funktion markant – kan minska utsöndring av magsyra, enzymer och galla, samt snabba upp passagen. Alla dessa faktorer ökar risken för att maten inte hinner brytas ned tillräckligt.

Kosten: ovanligt stora mängder morötter, sötpotatis eller livsmedel med orangegula färgämnen kan ge gulaktiga nyanser.

Tillfällig gul avföring kräver sällan läkarbesök. Håller det i sig mer än ett par veckor, eller om du har andra tydliga symtom, bör du kontakta din vårdcentral.

8. Orange avföring

Orange avföring är ett vanligt sökt ämne – och det är i de allra flesta fall ofarligt. Den vanligaste orsaken är kosten: morötter, sötpotatis, pumpa, squash och aprikoser är alla rika på betakaroten, ett orangegult pigment som inte alltid bryts ned fullständigt i tarmen.

Andra vanliga orsaker:

• Betakarotentillskott eller multivitaminer med högt betakaroteninnehåll
• Livsmedel med orangefärgade livsmedelsfärger – till exempel apelsinjuice med färgämnen, godisar eller sportdrycker
• Läkemedel: antacida som innehåller aluminiumhydroxid (t.ex. Maalox, Gaviscon), rifampin (antibiotika) samt kolesterolsänkande medel som kolestyramin kan ge orange avföring
• Snabb tarmpassage: vid diarré hinner galla inte omvandlas till brunt, vilket kan ge en orangegul ton

Orange avföring som varar mer än 1–2 dagar utan kostförklaring, eller som åtföljs av magsmärtor, fettig konsistens, diarré eller viktminskning, kan indikera gallblåse- eller leverproblematik och bör utredas av läkare.

Som nämnts vid flera av färgerna ovan krävs tillräckligt med magsyra, enzymer och galla för att maten ska brytas ned och näringen absorberas. Vid återkommande magbesvär är det vanligt att kroppen har brist på en eller flera av dessa.

Mat som inte bryts ned tillräckligt kan påverka avföringens färg och form. Den kan också börja jäsa i tarmen och bilda gaser som ger uppblåsthet och magsmärtor. Vanliga symtom vid nedsatt matsmältning:

Har du brist på enzymer eller magsyra kan rätt tillskott ofta återställa matsmältningen så att maten bryts ned normalt och inte börjar jäsa.

Eftersom det är vanligt att ha brist på både enzymer och magsyra rekommenderar vi en kombinationslösning som täcker båda behoven effektivt.

Det enzymtillskott vi använder på Magkliniken och rekommenderar till klienter hittar du här: Healthwell Enzym Balans. Det är ett brett enzymkomplex som hjälper dig att bryta ned proteiner, fetter och kolhydrater mer effektivt.

Vid behov – särskilt om du upplever tyngdkänsla och dålig nedbrytning efter proteinrik mat – kan du komplettera med Healthwell Betain HCL för att optimera magsäckens pH-värde. Fördelen med denna kombination är att du kan anpassa styrkan efter varje måltid.

Betain HCL bör undvikas vid konstaterat magsår eller gastrit. Rådfråga läkare om du är osäker.

Bristol stool chart är en vetenskapligt validerad skala som delar in avföring i 7 typer baserat på form och konsistens. Den används kliniskt för att bedöma om avföringen indikerar förstoppning, normal funktion eller diarré.

Bristol Stool Scale

Typ 1 och 2 indikerar förstoppning. Typ 3 och 4 är den ideala formen. Typ 5–7 räknas som diarré.

Skalan är ett praktiskt hjälpmedel när du aktivt jobbar med att förbättra din tarmfunktion – det kan vara värdefullt att dagligen notera din typ för att se vilka förändringar i kost, livsstil eller tillskott som faktiskt gör skillnad.

Snabbreferens – avföringsfärger och vad de betyder

Det var de vanligaste avföringsfärgerna och vad de kan berätta om vad som händer inne i kroppen. Vid gul, grå eller blek avföring, eller vid andra tecken på nedsatt matsmältning, kan enzymbrist vara en bidragande orsak – och rätt tillskott kan då ofta hjälpa. Det enzymtillskott vi använder på Magkliniken hittar du här.

Vilken färg har du sett i toaletten och vad visade det sig bero på? Lämna gärna en kommentar nedan.