Visst är det mysigt att ta en paus med en kopp kaffe eller te – särskilt under vintern när man kommer in från kylan. Men för en känslig tarm kan vissa drycker förvärra besvären rejält. Samtidigt finns det téer som tvärtom kan lugna mage och tarm och till och med ha dokumenterade terapeutiska effekter.
Bra och dåliga drycker för en känslig tarm
Vissa drycker innehåller ämnen som kan utlösa eller förvärra magbesvär hos känsliga magar. De viktigaste att känna till är:
- FODMAP – en grupp fermenterbara kolhydrater (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) som lätt jäser i tjocktarmen, drar till sig extra vätska och kan ge gaser, uppblåsthet och magknip hos personer med IBS eller känslig tarm.
- Koffein/tein – stimulerar tarmrörelserna och kan förvärra diarré, magkramp och halsbränna.
- Garvämnen (tanninier) – finns i svart te, kaffe och vin. Kan ge magirritation och förstoppning.
Samtidigt finns det téer med väldokumenterade positiva effekter på matsmältningen. Här är en genomgång av vilka drycker som brukar passa bäst för känsliga magar – och vilka som ofta ställer till det.
Bra téer vid magbesvär
Pepparmynta – det mest välstuderade téet mot IBS
Pepparmynta är sannolikt det mest väldokumenterade naturliga medlet mot IBS. En bred översiktsartikel från 2018 sammanfattade att pepparmynta kan ha effekter genom hela matsmältningskanalen – på matstrupen, magsäcken, tunntarmen, tjocktarmen och gallblåsan. Det har visats påverka visceral känslighet, slappnar av den glatta muskulaturen, har antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper och kan påverka stressrelaterade magbesvär [1].
Kontrollerade studier har visat positiva resultat mot IBS, funktionell dyspepsi och funktionell magsmärta hos barn [1].
Biverkningar av pepparmyntte är sällsynta. Viktigt att känna till: pepparmynta kan förvärra halsbränna om det intas för nära inpå en måltid, eftersom det kan slappna av magmunnen som ska hålla tätt mellan magsäck och matstrupe. Denna varning gäller framför allt för dem som redan har problem med att magsyra läcker upp.
Pepparmyntakapslar – ett ännu mer effektivt alternativ
Téet är ett enkelt och behagligt sätt att ta pepparmynta, men för den som vill ha en mer koncentrerad och mätbar dos kan kapslar med pepparmyntaolja vara ett bättre alternativ. Kapslarna med enterisk beläggning gör att de kan passera magsäcken oskadda och istället frigöra oljan i tunntarmen eller tjocktarmen, där effekten är som störst.
En meta-analys av 12 randomiserade studier med 835 patienter publicerad i BMC Complementary and Alternative Medicine 2019 visade att kapslar med pepparmyntsolja med enterisk beläggning var 2,39 gånger effektivare än placebo för global symtomförbättring vid IBS, och 1,78 gånger effektivare mot buksmärta [2].
En uppdaterad meta-analys publicerad i Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2022 (10 RCT, 1 030 patienter) bekräftade att pepparmyntaolja är signifikant bättre än placebo för både globala IBS-symtom (NNT = 4) och buksmärta (NNT = 7) [3].
Ingefära – brett stöd för matsmältningen
Ingefära har använts inom folkmedicin i över 4 700 år och är ett av de mest studerade örterna för matsmältningsbesvär – en sökning på "ginger" i PubMed ger över 3 000 resultat. Det aktiva ämnet gingerol verkar stå för de flesta positiva effekterna.
För magrelaterade besvär verkar ingefära framför allt stödja matsmältningen och hjälpa mot uppblåsthet, gaser och trög magsäckstömning (fördröjd gastrisk tömning). Det kan också lindra illamående vid graviditet, efter operation och vid åksjuka [4].
Ingefärste görs enkelt genom att skiva eller riva färsk ingefära i uppkokat vatten och låta det dra i 5–10 minuter. Börja med en liten mängd och öka gradvis.
Riskfyllda drycker vid magbesvär
Inte alltid negativt för magen
Dryckerna i den röda rutan ovan är inte universellt dåliga – de kan förvärra specifika magbesvär men ha positiva effekter i andra sammanhang. Kaffe innehåller antioxidanter och har i stora observationsstudier kopplats till minskad risk för flera sjukdomar. Om din primära besvär är trög tarm kan kaffe faktiskt hjälpa till att sätta fart på tarmrörelserna. Problemet uppstår framför allt vid diarré, magkramp, gaser eller halsbränna.
Kamomillte är ett bra exempel på en dryck med ett blandat rykte för magen. Det innehåller relativt mycket FODMAP – kolhydrater som hos IBS-drabbade kan jäsa i tjocktarmen och ge gaser och uppblåsthet. Men kamomill har samtidigt en påvisad antiinflammatorisk och slemhinnelugnande effekt och kan vara välgörande för dem vars tarm inte reagerar på FODMAP.
Principen är alltså att hitta vad som fungerar för just din mage. Börja gärna med alternativen i den gröna rutan som har lägst risk och starkast vetenskapligt stöd – framför allt pepparmynta.
Vanliga frågor om te och känslig mage
Vilket te är bäst mot magknip och IBS?
Pepparmyntte är det välstuderade alternativet med starkast vetenskapligt stöd. Det slappnar av tarmens glatta muskler och kan lindra kramp, gaser och smärta. För koncentrerad dos med dokumenterad effekt mot IBS är enterodragerade pepparmyntaoljakapslar ännu mer effektiva än te. Ingefärste är ett bra andrahandsval, framför allt om besvären är kopplade till illamående eller trög magsäckstömning.
Är kaffe dåligt vid IBS?
Det beror på vilket IBS-mönster du har. Koffein stimulerar tarmrörelserna och kan förvärra diarré, kramper och halsbränna – och bör begränsas vid IBS-D (diarré-dominant IBS). Vid IBS-C (förstoppning-dominant) kan kaffe tvärtom hjälpa till att hålla tarmen igång. Garvämnen i kaffe kan dessutom irritera tarmslemhinnan hos känsliga.
Kan pepparmynta förvärra halsbränna?
Ja, det är möjligt. Pepparmynta kan slappna av den nedre esofagussfinktern – magmunnen som ska hålla tätt mellan magsäck och matstrupe. Det gör det lättare för magsyra att läcka upp och kan förvärra halsbränna. Om du lider av halsbränna eller GERD bör du undvika att dricka pepparmyntte direkt till eller efter måltid. Enterodragerade kapslar som passerar magsäcken är oftast ett bättre alternativ för den med både IBS och halsbränna.
Är grönt te okej vid IBS?
För de flesta ja. Grönt te innehåller tein och en del garvämnen men generellt i lägre mängder än svart te. Det är lågt på FODMAP. Väljer du ett mild sort och dricker det utan mjölk är det ett bra alternativ för känsliga magar. Undvik att dricka det på fastande mage om du märker att det ger irritation.
Källor
- Alammar N, et al. Peppermint oil for gastrointestinal disorders: a comprehensive review of the literature. Curr Gastroenterol Rep. 2018. PubMed 29372567
- Alammar N, et al. The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data. BMC Complement Altern Med. 2019. PMC6337770
- Ingrosso MR, et al. Systematic review and meta-analysis: efficacy of peppermint oil in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2022. PubMed 35942669
- Bodagh MN, et al. Ginger in gastrointestinal disorders: a systematic review of clinical trials. Food Sci Nutr. 2019. PMC6341159
Jag är 43 år och har undersökts med gastroskopi och man ser att min magmunn inte sluter tätt. Därför har jag ständig halsbränna och detta äter jag omeprazol för och har gjort i många år. När jag springer så får jag bröstsmärtor som man har kopplat till halsbrännan och magmunnen. Sista året har jag fått migrän, dyspne och blir andfådd bara av att gå i en trappa. Tränar dock styrketräning 4-5 ggr/veckan. Konditionsträning bara på cykel. (Pga att magsyra kommer upp annars). Jag är lätt överviktig.
Mina sista blodprover visar på anemi. Alla värden trombocyter, MCH MCHC, Ferritin osv visar på anemi.
Jag är väldigt trött och orkeslös. Har även knölstruma. Har gjort hemmatestet med vatten och bikarbonat. Rapade efter 90 sek.
Misstänker själv B12 brist. Men hur skall jag komma tillrätta med B12 brist när jag måste äta omeprazol som hämmar upptaget av B12?
Vet att B12 orsakar anemi med dyspne och huvudvärk som följd bland annat…
/Mia
Hej
Kan bara ge dig tips om en grej som heter IQuoro och som har hjälpt mig en hel del med magmunnen. Det tar dock ett par månader innan man märker någon förbättring, men nu behöver jag inte ha en massa kuddar (för att övre delen av kroppen ska komma upp) för att slippa få upp maten när jag sover.
Det går inte att äta/dricka Gaviscon, Omeprazol mm under en längre tid eftersom detta ger biverkningar som inte är så bra. Tabletten BioBiotika är bra för att få igång de rätta tarmbakterierna och ska nu även testa fodmap för SIBO…
Lycka till!